УДК 336.018(045)
DOI: 10.36871/ek.up.p.r.2025.02.04.009
Авторы
Светлана Владимировна Ласунова,
Московский государственный технический университет имени Н. Э. Баумана, Москва, Российская Федерация
Аннотация
За последние десятилетия в отечественной сфере здравоохранения сформировалось множество серьезных проблем, начиная с кризисных тенденций в кадровом составе, снижения результативности функционирования медицинских организаций, вплоть до невосполнимых потерь и упадка многих направлений развития здравоохранения. Одной из причин неэффективного расходования средств в системе ОМС является недостаточная экономическая мотивация участников (пациентов, поставщиков медицинских услуг). Принцип «универсального доступа» к медицинской помощи в реальной жизни приводит к избыточному потреблению «бесплатной» медицинской помощи, что становится опасным для финансовой устойчивости системы здравоохранения, так как ни одна страна не выдержит такого финансового бремени. В связи с этим в большинстве стран эту проблему пытаются решить при помощи административных методов: создания многоуровневой системы медицинской помощи, легализации очередей и сроков ожидания, то есть фактически путем ограничения доступности медицинской помощи. При этом пациент полностью отстраняется от принятия решений, и может повлиять на доступность для него медицинской услуги лишь с помощью обращения в частные поликлиники с оплатой из личных средств. Таким образом, развитие механизмов ограничения доступности приводит к выходу наиболее активной и обеспеченной части населения из государственной системы здравоохранения.
В статье рассмотрена возможность практического применения социальных технологий инновационного развития на основе медицинских накопительных счетов в качестве механизма финансирования системы здравоохранения Российской Федерации. Показано, что текущая ситуация не позволяет рассчитывать на систему ОМС, как на ведущий источник финансирования медицинских гарантий, поскольку в современных условиях система ОМС требует непропорционально больших для страховой системы доли финансируемых налогами бюджетных ассигнований. На современном этапе медобслуживание в России недофинансировано практически на две трети по сравнению с фактическими расходами. Высвобождение значительных финансовых резервов при использовании МНС позволит решить многие значительные и неотложные проблемы здравоохранения страны.
Ключевые слова
медицинские накопительные счета, МНС, обязательное медицинское страхование, система ОМС, система здравоохранения, механизм разделения затрат в здравоохранении
