УДК 001.895
DOI: 10.36871/ek.up.p.r.2025.12.09.021

Авторы

Игорь Андреевич Гамарник,
Григорий Андреевич Антипов,
Анжелика Леонидовна Гендон,
ФГБОУ ВО «Российский экономический университет имени Г. В. Плеханова», Москва, Российская Федерация

Аннотация

В статье проводится комплексный анализ проблемы финансовой сбалансированности Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в условиях роста бюджетной зависимости и увеличения расходных обязательств. На основе системного подхода и сравнительного анализа официальных данных Министерства финансов РФ и бюджетной отчетности ФФОМС выявлены структурные дисбалансы в финансовой системе обязательного медицинского страхования. Установлено, что экспоненциальный рост расходов ФФОМС, достигающих к 2025 году объема 4,5 трлн. рублей, существенно опережает линейный рост доходов, создавая риски дефицитности бюджета Фонда в среднесрочной перспективе. Особое внимание уделено анализу критической зависимости Фонда от трансфертов федерального бюджета, объем которых сопоставим с поступлениями от страховых взносов, что свидетельствует о глубокой деформации страховых принципов системы ОМС и ее трансформации в бюджетно-страховую модель. В работе разработан и предложен комплекс практических мер по восстановлению финансовой сбалансированности, включающий внедрение многоуровневой системы тарифообразования, создание механизмов медико-экономической оптимизации расходов, развитие системы целевых резервов и дифференциацию страховых взносов. Особую практическую значимость имеют предложения по снижению бюджетной зависимости и восстановлению страховой природы системы ОМС через механизмы софинансирования и развитие добровольного медицинского страхования. Результаты исследования представляют ценность для органов государственного управления и могут быть использованы при разработке программ финансового оздоровления системы обязательного медицинского страхования, а также для дальнейших научных исследований в области финансирования здравоохранения.

Ключевые слова

обязательное медицинское страхование, государственные финансы, межбюджетные трансферты, финансовая устойчивость, ФФОМС

Список литературы

  1. Алтынов Ю. А. Оценка эффективности финансового обеспечения бесплатной медицинской помощи / Ю. А. Алтынов // Вестник Академии знаний. — 2024. — № 1(60). — С. 387–392.
  2. Балынин И. В. Как снизить холостые обороты в системе обязательного медицинского страхования? / И. В. Балынин, А. В. Рагозин, Ю. В. Грызенкова // Теоретическая и прикладная экономика. — 2024. — № 2. — С. 64–72. — DOI 10.25136/2409–8647.2024.2.71409.
  3. Градобоев Е. В. Экономический механизм в сфере обязательного медицинского страхования, как ключевой фактор экономической безопасности регионов Российской Федерации / Е. В. Градобоев // Экономика и предпринимательство. — 2024. — № 8(169). — С. 554–563.
  4. Клунко Н. С. Финансирование национальной системы здравоохранения с учетом тенденций развития медицинской помощи и социальноэкономических реалий / Н. С. Клунко, Т. М. Регент, Л. В. Егорова // Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Экономика. — 2024. — № 1. — С. 117–128.
  5. Колодина М. В. Вопросы финансового обеспечения системы здравоохранения в Российской Федерации / М. В. Колодина, О. В. Рахматуллина // Труды Оренбургского института (филиала) Московской государственной юридической академии. — 2025. — № 1(63). — С. 15–19.
  6. Королева А. М. Модели и мировой опыт финансирования национальной системы здраво охранения / А. М. Королева, Т. В. Яблочкина // Экономика и предпринимательство.—2024.— № 12(173). — С. 360–367.
  7. Левина Н. С. Проблемы финансирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации / Н. С. Левина, Р. Р. Махмутов // Современное государственное и муниципальное управление: в поиске ресурсов и технологий общественного развития: Сборник научных трудов Всероссийской научнопрактической конференции, Дзержинск, 14 апреля 2022 года / Редакционная коллегия: А. И. Егоров (председатель), И. Ю. Первухина (зам. председателя). — Дзержинск: Аджика, 2022. — С. 20–23.
  8. Магомедова П. А. Межбюджетные трансферты в системе ФОМС: проблемы распределения и оценка эффективности / П. А. Магомедова // Теория и практика мировой науки. — 2025. — № 4. — С. 8–13.
  9. Ордов К. В. Финансирование медицинской помощи в Российской Федерации в условиях институциональной трансформации / К. В. Ордов, А. Е. Шкрябина // Аудиторские ведомости. — 2024. — № 4. — С. 133–139.
  10. Палевская С. А. Современные особенности развития экономики страховой модели системы здравоохранения / С. А. Палевская, А. В. Стрельцов // Финансовый менеджмент.— 2025. — № 4. — С. 307–318.
  11. Рябченко А. А. Анализ устойчивого сбалансированного развития экономики Ростовской области / Е. В. Добролежа, А. Н. Кузьминов, Н. В. Бухов [и др.] // Вестник Ростовского государственного экономического университета (РИНХ). — 2022. — № 3(79). — С. 26–35. — DOI 10.54220/v.rsue.1991–0533.2022.79.3.003.
  12. Рябченко А. А. Диагностический инструментарий по оценке сбалансированности социальноэкономического развития региона / А. А. Рябченко // Вестник НИИ гуманитарных наук при Правительстве Республики Мордовия. — 2023. — № 1(65). — С. 12–31.
  13. Рябченко А. А. Развитие инструментарного обеспечения мониторинга сбалансированного социально-экономического развития региона: диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук / Рябченко Алексей Александрович, 2024. — 227 с.
  14. Сараев А. Р. Функциональный анализ государственного регулирования деятельности Федерального и Территориальных фондов обязательного медицинского страхования / А. Р. Сараев, С. Н. Черкасов, А. Г. Лукин // Менеджер здравоохранения.—2025.—№ 2.—С. 14–25.
  15. Хоминич И. П. Перспективы страховой модели финансирования здравоохранения в России / И. П. Хоминич, Д. В. Исаев // Страховое дело. — 2025. — № 2(383). — С. 21–30.