УДК 351.778:004
DOI: 10.36871/ek.up.p.r.2026.02.06.007

Авторы

Владимир Кириллович Спильниченко,
Максим Игоревич Смирнов,
Российский государственный гуманитарный университет, Москва, Россия

Аннотация

В статье анализируется историческая эволюция моделей управления административными процессами в российском здравоохранении. Показано, каким образом цифровизация изменила архитектуру управленческих контуров на федеральном, региональном уровнях, а также на уровне медицинских организаций. Использованы историко-генетический и сравнительно-аналитический подходы, контент-анализ нормативных актов и программ цифрового развития, а также сопоставление с международным опытом развития цифрового здравоохранения. Обоснованы выводы о том, что переход от иерархически-бюрократической модели (система Семашко) к управлению по целям и программам в 1990–2000‑е гг. создал предпосылки для процессного управления и управленческого учета, а в 2010‑е гг. — для платформенно-экосистемной модели, где данные ЕГИСЗ и региональных медицинских информационных систем становятся ресурсом контроля, мониторинга и принятия решений. Описаны риски «цифровой бюрократии» (рост отчетной нагрузки, фрагментация ИТ-ландшафта, требования к защите данных) и предложены условия повышения управленческого эффекта цифровизации: интероперабельность, сквозные регламенты и ориентация на сокращение транзакционных издержек административных процедур.

Ключевые слова

российское здравоохранение; административные процессы; модели управления; ЕГИСЗ; цифровой контур; процессное управление; электронный документооборот; исторический анализ

Список литературы

  1. Гусев А.В., Хоружий В. В., Третьяков С. А. и др. Информатизация здравоохранения Российской Федерации: история и результаты // Национальное здравоохранение. 2021. № 3. С. 16–28. URL: https://webiomed.ru/publicatio ns/13497‑informatizatsiya-zdravookhraneniyarossiyskoy-federatsii-istoriya-i-rezultaty (дата обращения: 15.01.2026)
  2. Чолоян С.Б., Забродина Н. А., Мулярчик С. А. Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения как основа цифровой трансформации (проблемы и перспективы) // Информационные технологии в медицине. 2022. № 2(46). С. 15–18. DOI: 10.37586/2587-7375-2022-2-15- 18
  3. Улумбекова Г. Э. Проблемы на пути цифровой трансформации здравоохранения в РФ и предложения по их преодолению // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022. Т. 8. № 1. С. 141–151. DOI 10.33029/2411–8621–2022–8–1–141–151
  4. Ермакова Т.Ю., Машнинова И. А. Цифровая трансформация российского здравоохранения как фактор развития отрасли // Экономика и предпринимательство. 2024. № 10. С. 291–294. URL: https://1economic.ru/ lib/122149 (дата обращения: 15.01.2026)
  5. Шишкин С.В., Шейман И. М., Власов В. В., Потапчик Е. Г., Сажина С. В. Структурные изменения в здравоохранении: тенденции и перспективы: докл. к XXIII Ясинской (Апрельской) междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества. М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2022. 59 с. ISBN 978-5-7598-2636-1
  6. Healthcare Reform in Russia: Problems and Prospects // OECD. Paris: OECD Publishing, 2007. URL: https://www.oecd. org/russia/36506529.pdf (дата обращения: 15.01.2026)
  7. Gordeev V.S., Pavlova M., Groot W. Two Decades of Reforms: Appraisal of the Financial Reforms in the Russian Public Healthcare Sector // Health Policy. 2011. Vol. 102. No. 2–3. P. 270–277. DOI 10.1016/j. healthpol.2011.02.013
  8. Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (утратил силу). URL: https:// docs.cntd.ru/document/9004176 (дата обращения: 15.01.2026)
  9. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь (3‑е издание с дополнениями и уточнениями): методические рекомендации. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2023. 146 с. URL: https://static‑0.minzdrav.gov.ru/system/ attachments/attaches/000/062/352/original/ %D0%9C%D0%A0_%D0%9A%D1%80%D 0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8 %D0%B8_11.05.2023.pdf (дата обращения: 15.01.2026)
  10. Global Strategy on Digital Health 2020–2025 // World Health Organization. Geneva: WHO, 2021. URL: https://www.who.int/publications/i/ item/9789240020924 (дата обращения: 15.01.2026)
  11. WHO Guideline: Recommendations on Digital Interventions for Health System Strengthening // World Health Organization. Geneva: WHO, 2019. URL: https://www.who.int/publications/i/ item/9789241550505 (дата обращения: 15.01.2026)
  12. Health in the 21st Century: Putting Data to Work for Stronger Health Systems // OECD. Paris: OECD Publishing, 2019. URL: https:// www.oecd.org/health/health-systems/health-inthe‑21st-century‑9789264270990‑en.htm (дата обращения: 15.01.2026)
  13. FHIR Release (overview) // HL7 International. URL: https://www.hl7.org/fhir/overview.html (дата обращения: 15.01.2026)
  14. Вебер М. Хозяйство и общество: очерки понимающей социологии. М.: Издательский дом ВШЭ, 2016. 938 с.
  15. Hammer M., Champy J. Reengineering the Corporation: A Manifesto for Business Revolution. New York: HarperBusiness, 1993. 223 p.