УДК 614.2:616-006.6:616.093
DOI: 10.36871/u.i.k.2026.05.05.003

Авторы

Гайна Абдулловна Арсаханова,
Селима Висайевна Султаева,
ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова», Грозный, Россия
Диана Рустамовна Акаева,
ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», Владикавказ, Россия

Аннотация

Наследственные формы онкологических заболеваний, ассоциированные с мутациями в генах BRCA1/BRCA2, характеризуются ранним дебютом, агрессивным течением и значительным экономическим бременем для системы здравоохранения вследствие необходимости применения высокотехнологичных и дорогостоящих методов лечения на поздних стадиях. Целью настоящего исследования является проведение фармакоэкономического анализа «затраты-полезность» (cost-utility analysis) внедрения программ целевого раннего генетического скрининга в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) Российской Федерации. В работе применены методы математического моделирования (Марковская модель), ретроспективный анализ клинико-экономических данных и расчет инкрементального коэффициента «затраты-эффективность» (ICER) с использованием показателя года жизни с поправкой на качество (QALY). Результаты моделирования продемонстрировали, что включение генетического тестирования лиц с отягощенным семейным анамнезом в маршрутизацию пациентов является экономически целесообразной стратегией: расчетный ICER находится ниже условного порога готовности платить (willingness-to-pay), принятого для системы здравоохранения РФ. Выявлено, что предотвращение развития рака молочной железы и яичников или их выявление на ранних, локализованных стадиях обеспечивает существенную долгосрочную экономию средств системы ОМС за счет сокращения затрат на терапию диссеминированных форм заболевания, а также приводит к значительному приросту сохраненных QALY. Обоснована необходимость интеграции алгоритмов раннего генетического тестирования в федеральные клинические рекомендации и систему ОМС как экономически эффективного инструмента вторичной профилактики, способствующего снижению онкологической смертности и оптимизации распределения ресурсов здравоохранения.

Ключевые слова

анализ «затраты-полезность», фармакоэкономика, наследственные формы рака, мутации BRCA1/BRCA2, генетический скрининг, год жизни с поправкой на качество (QALY).

Список литературы

  1. Кадыева Л.В., Стародубова В.И. Методология оценки экономической эффективности диспансеризации взрослого населения // Здравоохранение Российской Федерации. — 2024. — Т. 68, № 4. — С. 210–218.
  2. Линденбратен А.Л., Коробкова З.Н. Организация профилактической медицинской помощи: учебное пособие. — М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2023. — 186 с.
  3. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (в ред. от 2025 г.) // Собрание законодательства РФ. — 2010. — № 49. — Ст. 6422; 2025. — № 8. — Ст. 876.
  4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в ред. от 2025 г.) // Собрание законодательства РФ. — 2011. — № 48. — Ст. 6724; 2025. — № 12. — Ст. 1045.
  5. Стародубова В.И., Кадыева Л.В. Экономическая эффективность профилактических программ в системе здравоохранения // Экономика здравоохранения. — 2024. — № 2. — С. 15–23.
  6. Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года: утверждена распоряжением Правительства РФ от 20.12.2024 № 3845-р // Собрание законодательства РФ. — 2024. — № 52. — Ст. 9876.
  7. Фролова О.П., Каллинан А.В. Value-based healthcare в российской практике: возможности и ограничения // Менеджер здравоохранения. — 2025. — № 1. — С. 34–42.
  8. Хабриев Р.У. Эпидемиология неинфекционных заболеваний: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2023. — 432 с.
  9. Шевченко Ю.Л., Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 544 с.
  10. Шишкин С.В. Финансирование здравоохранения в России: проблемы и перспективы // Вопросы экономики. — 2025. — № 3. — С. 45–62.
  11. Cutler D.M., Rosen A.B., Vijan S. The Value of Medical Spending in the United States, 2000–2024 // New England Journal of Medicine. — 2024. — Vol. 391, No. 12. — P. 1125–1134.
  12. Porter M.E., Teisberg E.O. Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. — Boston: Harvard Business School Press, 2023. — 320 p.
  13. WHO Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2023–2030. — Geneva: World Health Organization, 2023. — 78 p.