УДК 619:616.34:616.94-036.1
DOI: 10.36871/vet.zoo.bio.202511104

Авторы

Сергей Владимирович Лаптев,
Николай Иванович Воробьев,
Марина Викторова Селина,
Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К. И. Скрябина, Россия

Аннотация

Авторы представленного обзора литературы обобщили данные о специфике изучения прогноза, профилактики, лечения и исходов септических осложнений у мелких домашних животных. Септические осложнения обычно связаны с одним возбудителем, однако большинство патогенов действуют с «полимикробным» фенотипом, который связан с микробиомом пациента. Согласно современным данным, «золотого стандарта» для диагностики сепсиса не существует. Первичная реакция организма на микробные агенты опосредуется врожденным иммунитетом за счет активации нейтрофилов, макрофагов и высвобождения ими антимикробных и регуляторных веществ, которые запускают каскад реакций с участием лимфоцитов. Основными факторами бактерицидной защиты являются миелопероксидаза и катионные белки. В среднем прогностическая точность систем количественной оценки тяжести заболевания составляет 70–85 %. Критерии оценки прогноза учитывают изменения показателей в сторону гипервоспаления или иммуносупрессии, которые определяют стадию развития сепсиса и вероятность гибели больного животного. Использование шкалы SAPS упрощает оценку физиологических отклонений и позволяет достоверно прогнозировать возможные осложнения у собак и кошек. В практике лечения мелких домашних животных бактериальные патогены часто встречаются в качестве возбудителей инфекций, в том числе при инфекциях кровотока. Одними из наиболее распространенных в ветеринарии возбудителей бактериальных инфекций кровотока у мелких домашних животных являются патогены с множественной лекарственной устойчивостью. Сокращение применения антибиотиков направлено на снижение устойчивости к противомикробным препаратам и связанного с этим ущерба от эмпирического применения антибиотиков широкого спектра действия. В практике лечения мелких домашних животных частота применения этого метода варьируется от 12 до 63 %. Повышение дозы антибиотиков обычно проводится в случае, если пациенты не реагируют на лечение, что часто, несмотря на смену антибиотиков, приводит к летальному исходу. Чтобы избежать ненужной замены антибиотиков, было предложено использовать «эскалационную антибиотикограмму» у пациентов, которые не реагируют на лечение, основываясь на данных о грамотрицательных бактериальных инфекциях кровотока.

Ключевые слова

микробиота, животные, лечение, профилактика, сепсис, инфекция

Список литературы

  1. Лаптев С. В., Бочаров Р. В., Хомочкина С. М. Прогноз исхода септических осложнений на модели кошек, инфицированных вирусом панлейкопении // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2024. № 4. С. 72– 75. EDN DWUGXJ.
  2. Лаптев С. В., Пигина С. Ю., Селина М. В. Системный анализ отечественной и зарубежной литературы, отражающей особенности патогенеза при лептоспирозе собак // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2022. № 121. С. 56– 64. DOI: 10.36871/vet. zoo.bio.202212108. EDN IPWZRV.
  3. Лаптев С. В., Пименов Н. В., ГорбатовачХ. С. Прогноз септических патологий в ветеринарной пропедевтике на модели панлейкопении кошек // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2022. № 11. С. 52–58. DOI: 10.36871/vet.zoo. bio.202211007. EDN IBOFHC.
  4. Лаптев С. В., Пименов Н. В., Марзанова С. Н. и др. Эвристические подходы к оценкам риска и прогнозам развития сепсиса у собак // Международный вестник ветеринарии. 2023. № 3. С. 35–50. DOI: 10.52419/issn2072-2419.2023.3.35. EDN TNDYPT.
  5. Лаптев С. В., Татарникова Н. А., Сидорова К. А. Патогенез и маркеры сепсиса // Известия сельскохозяйственной науки Тавриды. 2023. № 35 (198). С. 182– 197. EDN OBFCRQ.
  6. Лобанова А. А. Микробиота желудочно-кишечного тракта домашних плотоядных // Вестник Омского государственного аграрного университета. 2023. № 1 (49). С. 106–113. DOI: 10.48136/2222 0364_2023_1_106. EDN ONIBYM.
  7. Марзанова С. Н., Пименов Н. В., Пермякова К. Ю. Оценка активности лизосомальных катионных белков гранулоцитов у собак с диагнозом пиометра // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. 2023. № 3 (63). С. 84–89. DOI: 10.18286/1816- 4501-2023-3-84-89. EDN SVZMHG.
  8. Пигина С. Ю., Лаптев С. В., Татарникова Н. А. Особенности патогенеза, диагностика и прогноз исхода септических заболеваний мелких домашних животных // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2024. № 10. С. 12–22. DOI: 10.36871/ vet.zoo.bio.202410002. EDN FEEUCL.
  9. Пименов Н. В., Лаптев С. В., Марзанова С. Н. и др. Катионные белки гранулоцитов в прогностике гнойно-септических патологий в ветеринарной пропедевтике генерализации бактериозов. М.: Издательский дом «НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА», 2023. 172 с.
  10. Пименов Н. В., Лаптев С. В., Пермякова К. Ю. и др. Критерии в прогностике генерализации бактериозов у собак с воспалением матки // Международный вестник ветеринарии. 2022. № 3. С. 11–21. DOI: 10.52419/issn2072-2419.2022.3.11. EDN NVTBSM.
  11. Пименов Н. В., Лаптев С. В., Пермякова К. Ю. и др. Роль нейтрофильных гранулоцитов и катионных белков в качестве биомаркеров тяжести течения инфекционных и неинфекционных заболеваний животных // Международный вестник ветеринарии. 2023. № 4. С. 37–48. DOI: 10.52419/issn2072-2419.2023.4.37. EDN BEIXXM.
  12. Пименов Н. В., Пермякова К. Ю., Марзанова С. Н. Реакция нейтрофильных гранулоцитов в прогностике гнойных осложнений у собак // Научный вестник Луганского государственного аграрного университета. 2022. № 2 (15). С. 97–100. EDN YEHXTJ.
  13. Якубцевич Р. Э., Лемеш А. В. Роль кишечной микробиоты в патогенезе прогрессирования сепсиса // Гепатология и гастроэнтерология. 2020. Т. 4. № 2. С. 155–159. https://doi.org/10.25298/2616 5546-2020-4- 155-159.
  14. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine / ed. by P. M. Dowling, J. F. Prescott, K. E. Baptiste. 1st ed.; Wiley, 2024.
  15. Barash N. R., Birkenheuer A. J., Vaden S. L. et al. Agreement between Parallel Canine Blood and Urine Cultures: Is Urine Culture the Poor Man’s Blood Culture? // J Clin Microbiol. 2018. Vol. 56. e00506-18. DOI: 10.1128/JCM.00506-18.
  16. Black D. M., Rankin S. C., King L. G. Antimicrobial Therapy and Aerobic Bacteriologic Culture Patterns in Canine Intensive Care Unit Patients: 74 Dogs (January–June 2006) // J Vet Emergen Crit Care. 2009. Vol. 19. Pp. 489–495. DOI: 10.1111/j.1476- 4431.2009.00463.x.
  17. Breheny C. R., Boag A., Le Gal A. et al. Esophageal Feeding Tube Placement and the Associated Complications in 248 Cats // Veterinary Internal Medicne. 2019. Vol. 33. Pp. 1306–1314. DOI: 10.1111/jvim.15496.
  18. Breijyeh Z., Jubeh B., Karaman R. Resistance of Gram-Negative Bacteria to Current Antibacterial Agents and Approaches to Resolve It // Molecules. 2020. Vol. 25. P. 1340. DOI: 10.3390/molecules25061340.
  19. Costa R. T. et al. Accuracy of SOFA, qSOFA, and SIRS scores for mortality in cancer patients admitted to an intensive care unit with suspected infection. J Crit Care (2018)
  20. De Waele J. J., Schouten J., Beovic B. et al. Antimicrobial De-Escalation as Part of Antimicrobial Stewardship in Intensive Care: No Simple Answers to Simple Questions – a Viewpoint of Experts. Intensive Care Med. 2020. Vol. 46. Pp. 236–244. DOI: 10.1007/s00134-019-05871-z.
  21. European Medicines Agency Categorisation of Antibiotics in the European Union; European Medicines Agency: Amsterdam. 2019.
  22. Evans L. et al. Executive summary: surviving sepsis campaign: international guidelines for the management of sepsis and septic shock 2021 // Intensive Care Med. 2021.
  23. Fidanzio F., Rega M., Bertini S. et al. Overview on Antimicrobial Prescription Habits in Cats at Different Clinical Services of the Veterinary Teaching Hospital of Parma. BMC Vet Res. 2025. Vol. 21. P. 106. DOI: 10.1186/s12917-025-04602-5.
  24. Fransson B. A. et al. C-reactive protein in the differentiation of pyometra from cystic endometrial hyperplasia/mucometra in dogs // JAAHA. 2004.
  25. Freilich L., Jugan M. C. Retrospective Evaluation of Enteral Nutrition Supplementation in 295 Hospitalized Dogs and Cats (2014–2023) // JAVMA. 2024, 1–7. DOI: 10.2460/javma.24.07.0494.
  26. Greiner M., Wolf G., Hartmann K. Bacteraemia in 66 Cats and Antimicrobial Susceptibility of the Isolates (1995–2004) // Journal of Feline Medicine and Surgery. 2007. Vol. 9. Pp. 404–410. DOI: 10.1016/j. jfms.2007.04.004.
  27. Haque M., Sartelli M., McKimm J. et al. Health Care-Associated Infections – an Overview // IDR 2018. Vol. 11. Pp. 2321– 2333. DOI: 10.2147/IDR.S177247.
  28. Impey R. E., Hawkins D. A., Sutton J. M. et al. Overcoming Intrinsic and Acquired Resistance Mechanisms Associated with the Cell Wall of Gram-Negative Bacteria // Antibiotics. 2020. Vol. 9. P. 623. DOI: 10.3390/ antibiotics9090623.
  29. Investigating Bacterial Bloodstream Infections in Dogs and Cats: A 4-Year Surveillance in an Italian Veterinary University Hospital / R.e Scarpellini, M. Giunti, C. Bulgarelli et al. // preprints.org. Posted Date: 2 April 2025. DOI: 10.20944/preprints202504.0156.v1.
  30. Laptev S. V., Pimenov N. V., Marzanova S. N. Prognosis of purulent-septic pathologies in veterinary propaedeutics of generalization of bacterioses on a cat model // AIP Conference Proceedings: International Conference “Sustainable Development: Veterinary Medicine, Agriculture, Engineering and Ecology” (VMAEE2022) (Moscow, Russia, 18–20 April 2022). Vol. 2817. Moscow: AIP Publishing, 2023. P. 020047. DOI: 10.1063/5.0148361. EDN VDTMVQ.
  31. Laptev S. V., Pimenov N. V., Marzanova S. N. Prognosis of purulent-septic pathologies in veterinary propaedeutics of generalization of bacterioses on a dog model // E3S Web of Conferences, Bishkek, 21.11. 2022 года. Vol. 380. Bishkek: EDP Sciences, 2023. P. 01010. DOI: 10.1051/e3sconf/202338001010. EDN SIMVKL.
  32. Laptev S., Pimenov N., Marzanova S. et al. Prognosis of septic complications and the outcome of the disease according to the saps score scale in dogs with leptospirosis // II International Conference on Current Issues of Breeding, Technology and Processing of Agricultural Crops, and Environment (CIBTA-II-2023) (Ufa, Russia, 03–05.07. 2023). Les Ulis Cedex A, France: EDP SCIENCES S A, 2023. P. 1077. EDN RVVHND.
  33. Laptev S., Pimenov N., Pozyabin S. et al. Predicting Leptospirosis Outcomes in Dogs with the Simplified Acute Physiology Score // Advancements in Life Sciences. 2024. Vol. 11. No. 1. Pр. 173–181. EDN PXTEYW.
  34. Martinez R. M., Wolk D. M. Bloodstream Infections // Microbiol Spectr. 2016. Vol. 4. P. 4.4.42. DOI: 10.1128/microbiolspec. DMIH2-0031-2016.
  35. Moraes R., Ribeiro D., Melchert A. A. H. et al. A Retrospective Description of Blood and Urine Alterations in 386 Male Cats with UrethralБObstruction in Botucatu, São Paulo, Brazil // Open Vet J. 2024. Vol. 14. P. 2901. DOI: 10.5455/OVJ.2024. v14.i11.19.
  36. Neumann N., Solis S. A. F., Crawford S. et al. Are Multiple Blood Cultures Advantageous for Canine Patients? // J VET Diagn Invest. 2023. Vol. 35. Pp. 332–335. DOI: 10.1177/10406387231164095.
  37. Oduncu A. F. et al. Comparison of qSOFA, SIRS, and NEWS scoring systems for diagnosis, mortality, and morbidity of sepsis in emergency department // Am J Emerg Med. 2021.
  38. Ogrodny A. J., Mani R., Schmid S. M. et al. Multi-Institutional Retrospective Study Investigating Blood Culture Protocols and Test Positivity in 701 Dogs. Front. Vet. Sci. 2023. Vol. 10. P. 1301018. DOI: 10.3389/ fvets.2023.1301018.
  39. Pailler S. et al. Findings and prognostic indicators of outcomes for bitches with pyometra treated surgically in a nonspecialized setting // J Am Vet Med Assoc. 2022.
  40. Perry K. M., Lynch A. M., Caudill A. et al. Clinical Features, Outcome, and Illness Severity Scoring in 32 Dogs with Urosepsis (2017–2018) // J Vet Emergen Crit Care. 2022. Vol. 32. Pp. 236–242. DOI: 10.1111/ vec.13158.
  41. Pierini A. et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, nucleated red blood cells and erythrocyte abnormalities in canine systemic inflammatory response syndrome // Res Vet Sci. 2019.
  42. Rautela R.et al. Review on canine pyometra, oxidative stress and current trends in diagnostics // Asian Pac. J. Reprod. 2019.
  43. Rello J., Sarda C., Mokart D., Arvaniti K. et al. Antimicrobial Stewardship in Hematological Patients at the Intensive Care Unit: A Global Cross-Sectional Survey from the Nine-i Investigators Network // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020. Vol. 39. Pp. 385– 392. DOI: 10.1007/s10096-019-03736-3.
  44. Robbins S. N., Goggs R., Lhermie G. et al. Antimicrobial Prescribing Practices in Small Animal Emergency and Critical Care. Front // Vet. Sci. 2020. Vol. 7. P. 110. DOI: 10.3389/fvets.2020.00110.
  45. Saarenkari H. K., Sharp C. R., Smart L. Retrospective Evaluation of the Utility of Blood Cultures in Dogs (2009–2018): 45 Cases // J Vet Emergen Crit Care. 2022. Vol. 32. Pp. 141–145. DOI: 10.1111/vec.13144.
  46. Scarpellini R., Assirelli G., Giunti M. et al. Monitoring the Prevalence of Antimicrobial Resistance in Companion Animals: Results from Clinical Isolates in an Italian University Veterinary Hospital // Transboundary and Emerging Diseases. 2023. Vol. 6695493. DOI: 10.1155/2023/6695493.
  47. Scarpellini R., Pulido-Vadillo M., Serna C. et al. High Frequency of Detection of NDM-Producing Enterobacterales Among Companion Animals Hospitalized in an Italian Veterinary Teaching Hospital // Transboundary and Emerging Diseases. 2025. Vol. 2622185. DOI: 10.1155/tbed/2622185.
  48. Schreiber A., Epstein S. E., Byrne B. A. et al. Survey of Bacterial Isolates and Their Antimicrobial Susceptibility Patterns from Dogs with Infective Endocarditis // Pathogens. 2023. Vol. 12. P. 1011. DOI: 10.3390/ pathogens12081011.
  49. Schuijt T. J., Lankelma J. M., Scicluna B. P. et al. The gut microbiota plays a protective role in the host defence against pneumococcal pneumonia // Gut. 2016. Vol. 65 (4). Pp. 575– 583. DOI: 10.1186/ s12864-015-1819-3.
  50. Serafim R. et al. Comparison of the Quick-SOFA and systemic inflammatory response syndrome criteria for the diagnosis of sepsis and prediction of mortality: a systematic review and meta-analysis // Chest. 2018.
  51. Smith A., Wayne A. S., Fellman C. L. et al. Usage Patterns of Carbapenem Antimicrobials in Dogs and Cats at a Veterinary Tertiary Care Hospital // Veterinary Internal Medicne. 2019. Vol. 33. Pp. 677–1685. DOI: 10.1111/jvim.15522.
  52. Tabah A., De Bus L., Leone M. Antibiotic De-Escalation: Finally, Some Action and Not Only Words // The Lancet Infectious Diseases. 2024. Vol. 24. Pp. 331–333. DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00749-1.
  53. Taylor S., Chan D. L., Villaverde C. et al. ISFM Consensus Guidelines on Management of the Inappetent Hospitalised Cat // Journal of Feline Medicine and Surgery. 2022. Vol. 24. Pp. 614–640. DOI: 10.1177/1098612X221106353.
  54. Teitelbaum D., Elligsen M., Katz K. et al. Introducing the Escalation Antibiogram: A Simple Tool to Inform Changes in Empiric Antimicrobials in the Nonresponding Patient // Clinical Infectious Diseases. 2022. Vol. 75. Pp. 1763–1771. DOI: 10.1093/cid/ ciac256.
  55. Tsuyuki Y., Kurita G., Murata Y. et al. Bacteria Isolated from Companion Animals in Japan (2014–2016) by Blood Culture // Journal of Infection and Chemotherapy. 2018. Vol. 24. Pp. 583–587.
  56. Usman O. A. et al. Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department // Am J Emerg Med. 2019.
  57. Vendramim P., Avelar A. F. M., Rickard C. M. et al. The RESPECT Trial–Replacement of Peripheral Intravenous Catheters According to Clinical Reasons or Every 96 Hours: A Randomized, Controlled, Non-Inferiority Trial // International Journal of Nursing Studies. 2020. Vol. 107. P. 103504. DOI: 10.1016/j. ijnurstu.2019.103504.
  58. World Health Organization WHO Bacterial Priority Pathogens List, 2024: Bacterial Pathogens of Public Health Importance to Guide Research, Development and Strategies to Prevent and Control Antimicrobial Resistance; World Health Organization: Geneve, Switzerland. 2024.
  59. Yooseph S., Kirkness E. F., Tran T. M. et al. Stool microbiota composition is associated with the prospective risk of plasmodium falciparum infection // BMC Genomics. 2015. Vol. 16 (1). P. 631. DOI: 10.1186/ s12864-015-1819-3.
  60. Yudhanto S., Hung C.-C., Maddox C. W. et al. Antimicrobial Resistance in Bacteria Isolated From Canine Urine Samples Submitted to a Veterinary Diagnostic Laboratory, Illinois, United States // Front. Vet. Sci. 2022. Vol. 9. P. 867784. DOI: 10.3389/ fvets.2022.867784.